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“呼吸讲堂”第36期---慢阻肺的日常管理
发布时间:2019-03-14  作者:姚丽丽  浏览次数:次  字号:[
 

新学期第三课,“呼吸讲堂”的学员如约回到了教室。2019年3月14日下午三点“呼吸讲堂”第36期在呼吸与危重症医学科门诊综合雾化治疗区健康宣教室如期举行,呼吸与危重症医学科闫晓萌医师为大家做了《慢阻肺的日常管理》讲座,此次讲座共有患者、医护人员10人参加。

闫晓萌医师首先介绍了慢阻肺的基本情况:慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多成进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。可分为稳定期和急性加重期。

COPD稳定期的治疗目的:1. 减轻症状,避免疾病反复加重,阻止病情发展。2.减缓和阻止肺功能下降。3.改善活动能力,提高生活质量。4. 降低病死率。稳定期的治疗原则是:1.控制职业性或环境污染2.教育与管理3.药物治疗4.氧疗5.康复治疗。

闫晓萌医师强调了肺康复在慢阻肺患者日常管理中的重要地位。肺康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状,优化功能状态,增加患者依从性,减少医疗费用.呼吸肌训练目的有:1、恢复膈肌至较正常的位置和功能2、控制呼吸频率和呼吸方式以减少气体陷闭3、减少呼吸功,增加呼吸肌的工作效率4、减轻患者呼吸困难和焦虑。

最后,闫晓萌医师向患者演示了三种呼吸训练法。(一)、腹式呼吸训练法:第一步,取卧位或半卧位,左、右手分别放上腹部和前胸部。第二步,放松胸壁和辅助呼吸肌,以较慢频率经鼻缓吸气,吸气时有意尽力应用膈肌达上腹最大膨隆。第三步,经唇慢呼气,呼气时尽力收缩腹肌。第四步,呼吸期间保持胸廓最小活动度。(二)、缩唇呼吸训练法:第一步:患者闭嘴经鼻吸气。第二步,然后通过缩唇(吹口哨样口型)缓慢呼气4~5秒,缩唇大小以患者舒适,呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。(三)、控制性深呼吸训练法:1、训练控制呼吸的频率、深度和部位,有意识地进行慢而深的呼吸。2、训练有意识地控制吸气、呼气时间的长短,在吸气末停顿1~3秒再行呼吸。3、呼吸频率减慢,吸气容量增加,克服患者的浅快呼吸,使原来闭合的基底部气道开放,延长呼气时间消除肺内气体陷闭,尤其适用于焦虑、紧张的患者,有利于肺部分泌物的排出,改善V/Q比。

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