2022年春，72岁的膀胱癌患者老魏坐在内蒙古自治区人民医院泌尿外科李三祥主任的诊室里，子女围在旁边。去过多家医院，得到的答复都一样：膀胱全切，腹壁造口，余生挂着尿袋。老人斩钉截铁：“切就切，我挂尿袋也不麻烦你们。”李三祥轻轻按住病历夹：“不是挂尿袋的问题，而是完全不用挂尿袋。”

     传统手术确实要挂尿袋，但他要做的是另一种——腹腔镜下全膀胱切除+原位新膀胱术，用患者自己的肠管重新造一个“新膀胱”，接回原来的尿道。术后不挂尿袋，坐着上厕所，从外表看不出来。手术全程约5个小时，术后第7天老人出院。当时区域内尚无医院独立开展该术式，但李三祥毅然决定成为“领路人”。

      2022年8月，又一例棘手的病例到来。患者被确诊为前列腺基底细胞癌，占比不到0.01%，常规内分泌治疗无效，国际上没有现成的治疗方案。李三祥坐在办公室挑灯夜战，翻阅海量文献，最终敲定了腹腔镜下根治性切除方案。重达106克的肿瘤（正常前列腺约20克）在2.5小时内被完整切除，患者术后第5天顺利出院。

      一位同行评价：“在没有路的地方，他靠文献和经验铺了一条路。”而他团队始终坚持一句话：“每一步治疗都有迹可循、有理可据。 ”

      2023年11月，李三祥又在医院率先实施了机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。机器人手臂灵活，关节自由转动，前列腺切除后的膀胱颈尿道吻合变得“更快捷、精准”，术中几乎达到零出血。如今，他带领团队年微创手术占比超过50%，年手术量突破3200台。机器人平台已融入医院多学科诊疗体系，为微创手术提供了更精准的技术支撑，为患者提供更优质的诊疗。

      2025年8月，70岁的李大爷入住医院，情况远比想象中复杂——左肾已经萎缩，完全依靠右肾维持“排毒”功能，而右肾上长了一个6.8厘米×4.4厘米的肿瘤，比拳头还大。更揪心的是，膀胱里还藏着另一个肿瘤。“这肾切不得，不切更要命！”李三祥反复论证，最终制定微创保肾方案，连手术姿势（左侧卧位+垫高腰部）和器械放置位置都做了精心设计。术后肾功能的指标平稳回落，老人避免了透析，膀胱肿瘤也顺利处理完毕。“再难，也要为老人留下这颗肾。”他说。

     这位来自鄂尔多斯的医者，用一台台手术回应着当初的承诺——“一个内蒙古人，如果不能在内蒙古做出更好的泌尿外科手术，还能有什么理由不让家乡父老往外跑？ ”

      2024年1月，李三祥当选为内蒙古医学会泌尿外科分会主任委员。随后，他推动成立多个专业学组，带领全区同道学习新理论、开展新技术。

     2025年6月，他主持召开年度学术会议，主题为“创新·融合·规范·提升——共筑内蒙古泌尿外科新高地”。众多国内顶尖专家汇聚一堂，区内300余名专业骨干参会。他以主编身份出版8部泌尿外科专著，手术视频被《中华腔镜泌尿外科杂志》收录。

      科研上，他作为主要参与人参加国家自然科学基金项目，同时主持多项自治区科研项目，承担自治区重点研发与成果转化项目，正在牵头参与5项前列腺癌相关的III期临床试验。

      2025年获得医院“十佳医生”和“卓越行业引领奖”，两次获得医德医风个人一等奖，连续两年获评“金刀奖”。2023年，他被中华医学会评为“CUA青年新秀人才”，这个奖颁给他时，有人说这是“青年”的尾巴，他却说：“这说明我还有东西要学，也说明我们的年轻人更应该拿这个奖。”

      作为科室主任和学科带头人，李三祥同样把精力聚焦在“带队伍”上。他在科室内推行亚专业分组管理，按照肿瘤、结石、小儿泌尿、男科、尿控等方向划分专业组，每组由一名高年资医生带领两名年轻医生，明确技术发展方向。2024年起，泌尿外科打造“学习型科室”，每天早上的病例讨论、每周三早上7：30的业务学习，雷打不动。他还在科室内建起图书室，让年轻医生有资料可查、有地方可学。

     对于新入职的住院医师，他提出明确的成长目标：三年内必须掌握经尿道电切术、腹腔镜肾囊肿去顶术等基础术式；五年内至少能独立完成一种腹腔镜肿瘤根治术。他亲自带教手术，手把手纠正缝合角度。一位年轻医生说：“李主任在手术台上要求很严，一个吻合口角度不对，他会让重缝。但下了台，会问你学习起来有没有困难。”

    “衡量一个学科带头人的标准，不是你个人做了多少台高难度手术，而是你离开这个岗位时，留下了多少能独立开展这些手术的人。”

     这句话写在了李三祥主任自己的职业计划里，也刻进了每一位年轻医生的成长轨迹中，而他所做的一切，最终只为了一个朴素的愿望：让老百姓在家门口就能把病看好。