心动过缓只能装起搏器?19岁篮球运动员在我院成功接受心脏迷走神经射频消融术

发布时间:2026-08-28   浏览次数:193次
   

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近日,内蒙古自治区人民医院心血管内科团队为一名来自蒙古国的19岁青年篮球运动员成功实施了心脏迷走神经射频消融。术后患者心率由术前47次/分升至84次/分,胸闷、运动耐力下降等症状明显改善,避免了永久性心脏起搏器植入。该病例再次验证了该项微创技术在功能性心动过缓治疗中的临床应用价值。

19岁,真的装起搏器吗?      

患者BILGUUN(化名),男性,19岁,蒙古国篮球运动员。近一年来,反复出现心前区压榨性胸闷、胸痛,伴有颈部紧缩感和出汗,严重影响正常训练。在外院,24小时动态心电图提示最慢心率仅30次/分伴窦性停搏,最长R-R间期2.2秒,诊断为“窦性心动过缓”,直立倾斜试验阳性,当地医生建议植入永久性心脏起搏器。

因担心起搏器对运动生涯和外观的影响,患者及家属经多方咨询后选择来我院就诊。侯煜院长接诊后,组织心血管内科孙国建主任团队进行系统评估。入院后复查动态心电图示:总心搏73808次,最慢35次/分,最快110次/分,平均53次/分,窦性心律不齐,有窦性停搏,间歇性传导阻滞;心脏彩超、胸部CT及心脏磁共振均未见结构性异常。团队讨论认为,患者年轻、无器质性心脏病,心动过缓与迷走神经过度亢进密切相关,属于功能性缓慢性心律失常,适合行心脏迷走神经射频消融术。

不动刀、不装设备 

手术怎么做?    

8月13日,孙国建主任团队在导管室为患者实施手术。术中将标测导管经股静脉送入心脏,利用三维标测系统精准定位迷走神经节并予以射频消融。手术顺利,术后心率即刻升至84次/分,胸闷症状消失。当告知家属手术成功、无需起搏器时,家属对团队表达了由衷感谢。

心脏的跳动受交感神经(“油门”)和迷走神经(“刹车”)共同调节。若迷走神经过度敏感,就会导致心率过慢、传导受阻,出现头晕、乏力、黑朦甚至晕厥。

心脏迷走神经射频消融术是一种微创介入技术:医生通过大腿根部股静脉穿刺,将标测导管送入左、右心房,借助三维电解剖标测系统找到支配心脏的迷走神经节丛,使用射频能量进行局部消融,从而降低过高的迷走神经张力,让心率恢复自主正常节律,整个手术无体表切口。

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不止这一例

团队已常规开展此类手术      

与传统起搏器相比,该技术微创无切口、保留自身心律、无异物植入,避免了起搏器感染、电极移位及更换电池等长期问题,尤其适合年轻、活跃人群。当然,并非所有心动过缓都适用,需由专业团队严格评估。

内蒙古自治区人民医院心血管内科在侯煜院长、孙国建主任带领下,依托先进的三维标测平台,已常规开展各类复杂心律失常射频消融,在心脏神经消融领域积累了丰富经验,将继续以精准、微创的诊疗技术服务好每一位患者。

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