近日，内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科王石主任医师、王小东主任医师及希龙夫副主任医师团队，成功为一名43岁男性患者实施腹腔镜下保留脾脏及脾动静脉的胰体尾切除术（Kimura法）。手术过程顺利，患者术后恢复良好。该术式的成功开展，标志着我院在胰腺微创手术领域精准化、功能化治疗理念的进一步深化。

患者王先生（化名），43岁，有高血压病史5年余，2026年3月曾因甲状腺疾病接受甲状腺切除+淋巴结清扫术。4个月前，他在一次常规体检中意外发现胰腺尾部存在一直径约3.5厘米的占位性病变。由于当时无任何腹痛、黄疸、恶心呕吐等不适症状，这个肿物像一名“沉默的潜伏者”，悄然隐匿于腹腔深处。为进一步明确诊断，王先生于2026年4月在当地医院完善了上腹部增强MRI检查，结果提示：胰尾占位，考虑“神经内分泌肿瘤可能”。得知结果后，王先生及家人经多方咨询，最终选择来到我院肝胆胰脾外科寻求进一步诊治。

入院后，团队为王先生安排了全面检查。上腹部增强CT进一步确认，胰尾部存在一大小约34mm×33mm的肿块，边界清楚，肿瘤标志物及神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标均未见异常。考虑到患者正值中年，且肿物考虑为低度恶性的神经内分泌肿瘤，如何在完整切除病灶的同时，最大限度地保留正常的胰腺功能及脾脏功能，成为治疗方案制定的核心考量。术前，科室组织了由肝胆外科、影像科、麻醉科专家共同参与的多学科讨论（MDT）。专家们一致认为，患者目前具备明确手术指征，建议行腹腔镜下保留脾脏及脾动静脉的胰体尾切除术（Kimura法），并术中送快速冰冻病理检查。这一方案既能彻底切除病灶，又能最大程度保留患者脾脏这一重要免疫器官，对患者远期健康具有重要意义。

手术由肝胆胰脾外科王石主任医师、王小东主任医师及希龙夫副主任医师共同完成。术中，手术团队在腹腔镜高清视野下精细解剖胰腺尾部，仔细游离并保护走行于胰腺后方的脾动静脉主干，将肿瘤与脾脏血管安全分离，实现肿瘤完整切除的同时完好保留了脾动静脉及脾脏。经过约4小时的精细操作，手术顺利完成，术中出血仅约150ml。术中冰冻病理回报提示：（胰腺肿物）为神经内分泌肿瘤可能，最终结果待石蜡及免疫组化进一步分析。术后患者生命体征平稳，恢复良好，目前已进入后续康复阶段。

技术亮点：Kimura法——在根治与功能保护间取得平衡

胰腺位于腹腔深处，与脾脏动静脉关系密切。传统胰体尾切除手术常需同时切除脾脏，但脾脏是人体重要的免疫器官，在抗感染、免疫调节及中年人群远期健康维护中发挥着不可替代的作用。

Kimura法的核心价值在于：在完整切除胰体尾病灶的前提下，保留脾动静脉主干，从而保留脾脏及其血供。这一术式对术者的解剖熟练度和精细操作能力要求极高，尤其在处理脾动静脉与胰腺之间的细小分支时，稍有不慎可能导致大出血或脾脏缺血。本次手术的成功实施，充分展现了我院肝胆胰脾外科团队在微创胰腺手术领域扎实的技术功底和丰富的临床经验。

健康科普：认识“个性”的神经内分泌肿瘤

王先生所患疾病属于神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NENs），是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤，具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物。NENs可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。近年来国内外研究均显示，其发病率呈不断上升趋势。

NENs高度异质，生物学行为差异显著。胰腺和直肠是亚洲人群最常见的发病部位。其中，功能性NENs约占20%，可分泌激素并导致相关临床症状，如胰岛素瘤、胃泌素瘤等；而大部分NENs属非功能性，患者可多年甚至终生无症状，多在体检时偶然发现。王先生的情况正是非功能性NENs的典型代表——“沉默”生长，悄然存在。

NENs的治疗方式涵盖内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗（PRRT）等多种手段，需根据肿瘤分级、分期及功能状态个体化制定方案。

专家团队介绍

王石 肝胆胰脾外科主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师
自治区“草原英才”、新世纪“321人才工程”第二层次人才，全国肝胆病咨询专家。擅长肝胆胰脾外科良恶性疾病诊断及微创治疗。
出诊时间： 周三、周日上午

王小东 肝胆胰脾外科主任医师
擅长肝胆及胰腺常见疾病诊断治疗及微创手术，对胆道疾病及肝脏肿瘤手术治疗有丰富经验。
出诊时间： 周四上午

希龙夫 肝胆胰脾外科副主任医师、医学博士
自治区“英才兴蒙”工程高层次人才，擅长肝胆胰脾良恶性疾病诊治及胆道系统结石的多镜微创治疗。
出诊时间： 周五下午

内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科将继续秉承精准、微创、功能保护并重的治疗理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。