多学科协作成功抢救气道梗阻危重症患者

发布时间:2026-09-01   浏览次数:83次
   

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近日,内蒙古自治区人民医院完成一例急危重症抢救。一位颈部巨大肿物压迫气道、已陷入IV度呼吸困难的高龄患者,在转运途中突发窒息,随即出现室颤、心脏骤停。耳鼻喉科与手术麻醉科医护团队迅速响应,多学科协作展开抢救。

当日清晨,耳鼻咽喉科医生在门诊接诊了一位病情急转直下的老人。患者两月前发现颈部恶性肿瘤,近日肿物迅速膨大压迫气道,近三天呼吸困难急剧加重,前一晚已无法平卧。就诊时呈现IV度呼吸困难,吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷,喉间喘鸣,气道随时可能完全闭塞。

科室随即启动急危重症绿色通道。耳鼻咽喉科医生分头行动:一人前往手术室准备气管切开器械设备,另一人留守病房完成急诊检验、心电图及术前告知。护理团队同步进行吸氧、心电监护、静脉采血,各环节紧密衔接。

患者被送至手术麻醉科一区,刚安置在手术床上,血氧饱和度骤降至37%,面罩加压供氧无法送入气体。耳鼻喉科医生当即实施急诊气管切开,约两分钟置入气管套管,气道梗阻解除。

随后患者因重度缺氧突发室颤、心脏骤停。麻醉科团队迅速主导抢救,手术室护理团队同步支援。现场进行五次电除颤、持续胸外按压,快速建立有创监测通路,升压、抗心律失常、利尿、纠正酸中毒等药物持续泵注。心内科、神经内科、ICU医师先后到场联合会诊。

耳鼻喉科负责气道管理,麻醉团队主导循环复苏与生命体征监护,护理团队配合各项操作,分工明确。经持续综合抢救,患者自主循环与通气逐步恢复,生命体征趋于平稳,随后安全转运至ICU继续监护治疗。

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