我院消化科成功完成自治区首例结肠双支架植入术
发布时间:2016-05-13  作者:nmgyy_zxl  浏览次数:次  字号:[
 

  本站讯(医宣)近日,我院消化科武建军主任成功完成自治区首例结肠双支架植入术。该患者为73岁老人,有结肠癌、胆囊癌及肺癌病史。近日出现肠梗阻症状。经结肠镜检查提示,病人升结肠肝曲部位隆起狭窄,肿瘤狭窄长度达12cm。由于病变狭窄部位较长,达12cm,选择放置两个金属支架以充分扩张解除狭窄。另外,病变位于升结肠肝曲,内镜在操作上有相当难度,选择用EVO可控式结肠金属支架,鞘管抗折,以便支架在肠道极度狭窄成角变形的情况下顺利释放,精准定位,达到所需的扩张效果。

  手术中,导丝通过的时候非常艰难,因结肠癌患者肠腔几乎完全堵塞,肠腔内有很多不规则隆起、溃烂,导丝穿过时需要避免穿透肿瘤组织形成“夹层”导致穿孔或支架放置失效。经过20多分钟耐心细致的努力,导丝成功穿过狭窄,放置在了所需位置。肠道拐弯处的支架释放不仅位于升结肠,距离肛缘深达一米,同时肝曲部亦受累。在支架的释放过程中,尽管COOK公司生产的肠道支架有黄色mark,但该患者病变位于肠道肝曲拐弯处,无法在直视下释放。在近乎于盲放的情况下,将两只肠道支架准确的释放于肠道狭窄处。

  经过历时一小时的努力,终于将两根肠道支架植入病人肠腔,成功的解决了病人肠道梗阻症状,病人恢复良好。我们知道,升结肠距离肛门一米以上,该患者病变部位在升结肠肝曲部位,正常肠镜通过该部位都很困难。此次,在病人肠道极度狭窄变形的情况下,成功完成自治区首例结肠双支架植入术。

 

 


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