生死时速——只为拆除危及生命的A型“炸药包”
发布时间:2022-09-26  作者:张玢  浏览次数:次  字号:[
 

9月22日一早,内蒙古自治区人民医院心血管外科李伟主任像往常一样进行查房,“今天感觉怎么样?睡觉好点没有?”李伟主任正在对一位五十多岁的男士进行查体,这名男士姓刘,来自山东,说起前几天的经历,用刘先生的话来讲,真的是从生死线上,被李伟主任拉回来的。


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事情发生在2022年9月9日,刘先生正在包头市出差,下午三点多刘先生突然感觉到胸前撕裂样的疼痛,随即同事拨打了120,刘先生被送往包头市当地医院,做了主动脉增强CT发现,刘先生是主动脉夹层A型,属于最危急、最凶险、复杂的疾病之一。手术是唯一能够让刘先生活下来的治疗方法,但是包头市当地医院目前还无法做此类复杂的手术。经过一番打听,得知内蒙古自治区人民医院心血管外科李伟主任可以做手术,随后,刘先生的同事与李伟主任取得了联系,医院派出120救护车,联系交管部门一路护送刘先生赶往位于呼和浩特市的内蒙古自治区人民医院,同时心血管外科李伟主任和团队开始为手术做准备,随时准备接收患者。血压是李伟主任尤为关注的,因为血压升高,非常容易造成主动脉血管破裂,刘先生随时面临着生命的危险。在护送的途中,李伟主任不停地和120车上的医护人员通话,询问患者血压和其他生命体征。李伟主任在电话里对刘先生说:“你好,我是内蒙古自治区人民医院心血管外科的李伟医生,你不要激动,不要担心,我们都会全力以赴地帮助你。”刘先生回忆说:“一路上,我真的害怕极了,但是一听到电话里李伟主任的声音,我感觉自己有希望了,一下子踏实很多。”刘先生到达内蒙古自治区人民医院,通过绿色通道直接送往了手术室,眼前的一切又让刘先生不由得紧张起来,当他看到眼前一位陌生的医生,小声地问:“你是李伟主任吗?”“对,我是李伟,不要激动,放心,我们马上做手术!”李伟主任连忙回答道。刘先生说,当时听到李伟主任的声音,他一下子放松了。手术马上进行,当李伟主任打开胸腔后发现,刘先生的血管壁已经有血液渗出。“如果再晚送来一会儿,渗出的地方一旦发生破裂,那患者可能真的救不过来了。”李伟主任回忆说。由于手术难度比较大,李伟主任和团队一晚上都在全力以赴地挽救刘先生的生命,历经了7个小时后,手术顺利完成,刘先生被送往ICU进行术后观察。前段时间,刘先生也顺利地从ICU转到了病房。现在的刘先生精神状态都非常好。刘先生说:“这次经历太难忘了,也是最特殊的一次中秋节。非常感谢李伟主任专业的技术,没有李伟主任,我相信没有我第二次生命。在恢复过程中,不管我有什么疑问、顾虑,医护人员都会耐心解释。让我这个外省的人感受到了家人的温暖,也感受到了内蒙古人民的豪爽。同时我也非常感谢所有不计成本、帮助我争取抢救时间的人们,我希望下一次,我要精神饱满地来内蒙古,这个地方我是有感情的,是有过生死之交的地方!”


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据了解,主动脉是位于人体中轴的一根大动脉,是体内最为粗大的血管,它直接与心脏相连,身体各脏器、肢体的血运均由主动脉发出分支来提供。主动脉夹层:主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也就是说,主动脉夹层就是主动脉处于即将完全破裂的阶段。如果说主动脉瘤是人体的一颗不定时炸弹,主动脉夹层则是一颗已经被点燃导火索的炸药包,在心脏泵血的高压下,损伤的主动脉随时有可能破裂,失去了血液供应,身体很快将随之死去。主动脉夹层具有起病急、变化快、死亡率高等特点,堪称生命“杀手”。据数据统计,其死亡率高达20%左右,48小时内死亡率达50%~70%,十分凶险。每过一小时,死亡风险增加1%,两周内死亡率达65%~70%。因此,控制血压很重要!


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大血管疾病,内蒙古自治区人民医院心血管外科的重点工作之一,包括胸主动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉夹层等病人。微创手术日益成熟,已达到国内领先水平。在李伟主任带领下,内蒙古自治区人民医院心血管外科对于急性主动脉夹层的诊治水平有了大幅的提升,也是内蒙古自治区对于大动脉疾病患者诊治的优势所在。



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