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正开胸的先心患儿出院后1个月内有可能出现2个并发症，1个月以后出现的几率低就会非常低。
1、心包积液
无任何原因频繁的恶心、呕吐，要尽快做心脏超声检查，若有中到大量积水，当天要用最快的速度引流出去，不能拖延，因为会影响到孩子的血压和心率，严重者可危及生命。
恶心、呕吐也可能因为急性肠胃炎（连拉带吐）、病毒性感染（感冒发烧恶心呕吐）或者是电解质紊乱（缺钾、缺盐）导致。
如果不是心包积液，可以到当地医院抽血急查电解质，检查该项目跟吃饭没关系，不用空腹。如果孩子缺钾了，可以多喝点枸橼酸钾，缺盐时吃的适当咸一点。
2、胸腔积液
表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹烦躁。应立即到当地医院拍个胸片，若有中到大量胸腔积液，要用最快的速度引流出去，因为会影响孩子的呼吸功能。如果是少量的心包积液，可以采取保守治疗，如：
①严格控制入水量，不要给予过多的饮水；
②加强利尿，利尿剂的剂量要增加；
③买消炎痛（吲哚美辛）等消炎药。
遇到上述情况，当务之急就是引流，若当地医疗条件有限，请及时联系管床医生进行指导。为了减少心包积液、胸腔积液的发生，要注意饮水饮食，不要吃的过饱、吃撑。
患儿术后伤口恢复，要注意几点：不要弄湿伤口，保持干燥；有干痂形成不要着急去撕扯，让其自然脱落；如果伤口红肿渗出，可能伤口感染，要去医院处理；伤口不舒服，不要随意牵扯或抓挠；有线头冒出来不要紧张，去正规医院拆线即可。
Q1：术后伤口发红是感染吗？
对于复杂先心病，需要采取正中开胸手术方式。一般手术后三天，伤口有些水肿，缝线针眼发红，属于术后正常的炎性反应，不是感染。如果伤口没有引流物，也没有出血或感染迹象，术后三天内医生会换药观察下伤口，不建议吃抗生素。
Q2：术后出院伤口如何判断？
1、出院前，医生会给孩子换一次药，并根据伤口换药的情况，告诉家长回家后是否需要继续换药，隔多久换药，家长一定要遵医嘱执行。
2、出院后要注意观察伤口变化。如果恢复顺利，7—10天就可以拆线。拆线后伤口上有干痂，待干痂自然脱落后，伤口会呈现白色，然后变成淡红色或粉红色，有的会出现颜色逐渐加深，这些都是正常现象。
3、如果伤口周围出现出血、红肿、周围隆起，甚至流脓流水等，显示伤口恢复异常，一定要及时去当地医院外科门诊处理。如果当地医院无法处理，应立即去手术医院处理，以免耽误病情。
Q3：术后伤口换药需要涂药吗？
关于换药，很多家长有个误区，要求医生给伤口“上药”，给伤口涂药或撒药粉。其实这个理解是错误的，换药只是更换辅料（纱布），一般伤口除了用碘伏消毒外，不需要使用其他药物。不宜换药过勤，会造成不良刺激，不利伤口恢复。
Q4：术后伤口有线头冒出来怎么办？
先心术后拆线了，但出院后又发现有小线头冒出来，这种情况怎么办呢？这是线头反应，是身体对异物的一种排斥反应，一般吸收不了就会排出体外。最好到手术医院取出，异地就诊的患者可以到当地正规医院门诊拆线即可。
Q5：术后能揭开纱布观察伤口吗？
有些家长很担心孩子的伤口，时不时揭开纱布观察伤口的愈合情况。这样做很容易造成交叉感染，不利于伤口恢复，如无特殊情况，家长不用每天揭开纱布观察伤口。
一般情况下，家长可以2—3天给孩子换药一次。换药时需要密切观察伤口周围情况，看看有没有红肿、硬结、血肿、积液等现象。如果有纱布辅料渗湿脱落，一定要及时到医院更换，同时注意保护伤口，避免细菌感染。
Q6：术后伤口周围疼痛怎么办？
术后一段时间，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些都是正常的术后反应，随着伤口愈合时间增长会逐渐恢复，家长不用担心。
这些疼痛一般术后三个月到半年会慢慢恢复，不建议服用止痛药。止痛药含有咖啡因容易成瘾，像芬必得这种水杨酸类的止痛药，与介入术后的阿司匹林同服会增加消化道出血的风险。
Q7：术后伤口发痒怎么办？
手术伤口是由新生的结缔组织增生，形成疤痕愈合。术后伤口处发痒是伤口快要长好的一个信号，表明不久伤口就愈合了。遇到这种情况，千万不要抓挠伤口，可以轻拍伤口得以暂时缓解，随着伤口愈合痒感自然就会消失。
Q8：术后多长时间可以洗澡？
先心病术后，在伤口结痂自然脱落前，应避免伤口沾水。如果伤口愈合良好，术后三周左右结痂掉落，就可以洗澡了。但洗澡时要注意保护伤口，要注意：洗澡时动作一定要清缓，避免用力揉搓伤口，避免长时间浸泡。建议淋浴，最好不要坐浴或盆浴。洗完澡后立即擦干伤口处，一定要保持伤口干燥。
Q9：术后趴着睡影响伤口恢复吗？
很多家长问，孩子术后出院回家，喜欢趴着睡，会不会影响伤口恢复。先心病术后的孩子尽量仰着睡，这样有利于伤口恢复。
Q10：术后吃什么有助于伤口愈合？
术后饮食方面，忌辛辣食物和甜食、高热量食物，宜多食用高蛋白食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，加速伤口愈合。如果母乳喂养，母亲应禁食辛辣刺激食物。
Q11：胸骨畸形是怎么回事？
1、一些年龄较小的婴幼儿，特别是患有重症肺炎或危重先心病的孩子，胸骨较软，术后撤离呼吸机后自主呼吸往往比较费力，胸骨下段易出现凹陷，形成漏斗胸；而大多正中切口的孩子，更易形成胸骨愈合隆起，即鸡胸。
2、大部分患儿短期内胸骨愈合过程中会出现的隆起，一般半年后隆起胸骨会自然消失，为预防术后鸡胸的发生，半岁以上的孩子，可以使用胸带或鸡胸仪，如果已形成鸡胸，可以选择骨科小夹板适当按压隆起处，用胸带固定，经一段时间后，胸骨会变平。
3、术后漏斗胸的发生率极低，一但发生漏斗胸出现严重的胸骨凹陷，需要手术矫治。
1、患儿出院后要注意补充营养，通常情况下没有特殊禁忌，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4-8克，小儿2-4克，并给予易消化的软食，如面条、稀饭、混饨等。
2、术后的孩子如何算出入量？
①体重10公斤以内的孩子：饮水量：80毫升/日/公斤；若孩子饿，小小孩儿营养不良的，心肺功能尚可，肝脏不大、不肿，可增加到100-120毫升/日/公斤。
②体重10-20公斤以内的孩子：1岁以上的孩子可以吃米饭、饼干、馒头等。香蕉、苹果不计入水量，但米饭、梨要计水量。
3、手术1个月后，若肝脏大、水肿、心肺功能差，依然要限制入量。若吃了瑞安吉拉肚子厉害、腹泻的，要增加饮水量。腹泻多的，喝的饮水量要大于腹泻量，要防止孩子脱水。
4、4个月以下的孩子吃建议母乳，因为母乳里含有各种免疫成分，6个月以上的母乳里成分会越来越差，4个月以上的孩子就应该添加辅食，不能光喝奶，喝多少奶也不饱，可以增加蒸鸡蛋羹、大米粥等。
5、9个月的孩子可以吃稀粥、面条，加点盐。1岁以下的孩子以汤面条、肉末粥为主。2岁以上的孩子鸡鸭鱼肉虾都能吃了。应多摄入高蛋白食品，目的是促进伤口愈合。
6、先心病患者宜少食多餐，食量不可过饱，更不可以暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫生学的要求，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
（一）出院1个月或5周进行5项检查：
1、让当地的儿科医生听听孩子的肺里还有没有痰。出院1个月之内心肺功能在调整，许多孩子出院的时候体温可能在37度上下波动，血象可能1万2、3，有些孩子听着有痰，有些孩子肝脏稍大，我们也会让孩子出院。
2、出院1个月以后BID（每日两次）医嘱的利尿剂能不能减量，开搏通（血管扩张剂）能不能停，由当地医生根据孩子的心肺功能来决定。
3、听听孩子的心率快不快，心律齐不齐。
4、让医生检查一下孩子的肝脏大不大。
5、看看孩子的脸、腿、脚肿不肿。
（二）术后3到6个月需检查一次心脏彩超、胸片及心电图。呼市周边或有条件的宝宝可以直接来内蒙医院复查，外地较远的可以就近找当地三级医院心外科或儿科医生复查。
（三）患心内膜垫缺损、法洛四联症、右室双出口、重度肺动脉高压等的孩子，术后3、6个月时建议最好到内蒙医院复查。6个月后病情比较重的还需每隔2年查1次。
（四）较轻的先天性心脏患儿，术后恢复较好，心功能正常，通常不需要服用药物。一些重症和复杂患儿，手术后需要服用一段时间的强心药和利尿剂。有些患儿合并有心律紊乱，还需服用抗心律失常药物。凡是手术后服药的患儿，家长都必须严格遵照出院时管床医生的嘱咐，做到准时、按量给小儿服药。如服用地高辛，在服药前家长需常规检测小儿的心率，心跳过慢则必须停止服药。此外，服用利尿剂等必须合用氯化钾。对服用药物的患儿需要严密观察、定期随访。
（五）患先天性心脏病的小孩往往聪明过人，这些小孩从小患病，家长和亲亲朋好友常常给予更多的同情和关心，但也会带来一些副作用，患儿可能会任性，以自我为中心，发脾气、哭闹，摔玩具，有时甚至“绝食”。在手术前对待这种情况，许多家长都会作出让步、迁就，担心小孩缺氧发作或心力衰竭。还有一些患儿，从小体弱多病，很少与外界接触，平时活动又少，形成胆怯、沉默的心理状态。所以，先天性心脏病患儿手术后，家长必须要非常重视小儿的早期教育，不能过分宠爱孩子，重视小孩心理的健康发展。
出院3个月以后可以打预防针，以前缺的可一项一项慢慢补。任何预防针有副作用，若孩子不舒服，比如说感冒、咳嗽、发烧、流鼻涕、拉肚子，是不能打预防针的，一定得往后推迟，等孩子没事儿了再去打。
为什么要在3个月以后打预防针呢？因为大部分孩子伤口已经长好了，强心利尿也都停了，宝宝已经从手术的打击中恢复过来了，所以预防注射是比较稳妥的，但是要选择孩子病情稳定的时候注射。
1、对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的学龄儿童和成人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。如无病情变化，三个月后可以上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。
2、生活要有规律，先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，不要在病人活动的区域内吸烟，出院九十天内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。
3、患儿手术后半年之内避免剧烈运动，有些孩子病情比较轻，比如小房缺、小室缺，可能手术后1个多月伤口长好了，病情又很轻，孩子又管不住自己（爱玩儿爱跑），实在要跑也得3个月以后复查完了正常才行。
4、为了减少感冒发烧，患儿回到家里后探望的人越少越好，要经常开窗通风，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。3个月后孩子要是恢复了可以多见人。半年内要避免剧烈运动。应该好好晒晒太阳，多走一走。
5、万一感冒了就要及时治疗，应限制孩子运动，多休息，多喝水。感冒药和其他治疗心脏的药物可以同时吃。若感冒是病毒性感染，那就吃利巴韦林，而且要加服1个星期的维生素C（可能有胃肠刺激），剂量要大，3岁以上10片/天。
6、法洛四联症的患儿因为右室肥厚、心脏扩大，不能像正常孩子那样跑动，半年之内应避免剧烈运动。大多数法四的孩子术后还会有心脏杂音，但没有什么太大问题。
