颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉）受累引起的相应的症状和体征。临床上就诊患者多数症状是颈部疼痛，颈部疼痛是肌肉和韧带慢性或者急性损伤导致的。严格意义上早期的颈部疼痛并不能诊断为颈椎病。

临床分型及临床症状

1.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出偏向侧方，或椎体后缘骨赘增生突向椎间孔，压迫神经根，出现上肢放射性疼痛或麻木，是颈椎病中较多见的类型。

2.脊髓型颈椎病：是前方颈椎间盘脱出及增生的骨赘引起的脊髓压迫症状，好发于中老年，常是多节段病变，典型表现为四肢麻木，肌力下降，行走不稳，胸腹部束带感，二便障碍。

3.椎动脉型颈椎病：病因尚不明确，可能为椎体钩椎关节向外增生，而使椎动脉受压受刺激痉挛或扭曲产生症状，典型症状是颈部旋转时出现头晕。需要排除耳源性眩晕，血管源性眩晕。

4.交感神经型颈椎病：可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。包括，心悸，出汗，失眠等症状，需要与神经官能症、更年期综合症相鉴别。

5.混合型颈椎病： 二种以上压迫同时存在时，如脊髓型神经根型两者同时存在，可称混合型。

保守治疗与预防

①预防：减少低头，久坐，加强颈部肌肉锻炼。尽量避免枕高枕头。

②治疗：给予止痛药，非甾体类镇痛药缓解肌肉韧带炎症。给予颈椎牵引缓解椎间盘压力，减轻神经根水肿。颈椎支具保护，减少颈椎异常活动。

手术指证：

①神经根型颈椎病进行性加重，保守无效者，伴有肌力下降者，需要手术治疗。

②脊髓型颈椎病，一经确诊，脊髓压迫症状渐进性加重，影响工作和生活者。

手术方法

①颈椎后路手术：适用于颈椎管狭窄，及多节段病变，或者前方有大块后纵韧带骨化者，均需要施行后路椎板成形减压术。

②颈椎前路手术：手术创伤小，同时施行椎体间植骨固定融合，避免脊椎不稳的动力因素，术后功能受到的干扰较小前路手术包括椎间盘摘除植骨融合或椎体次全切减压植骨融合。