右眼外伤且依赖硅油,眼科新技术有新招

发布时间:2025-03-17   浏览次数:1,684次
来源:内蒙古自治区人民医院官方公众号   文字供稿:眼科   图片提供:眼科

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近日,内蒙古自治区人民医院成功开展了第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。格日勒图主任医师为一名硅油依赖眼患者植入了第三代球囊,为其保住了眼球,带来了希望。FCVB是一种新型保眼球技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼等眼底病的患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

患者是一位67岁男性。2023年12月11日,他因右眼被铲雪车碰伤,视力急剧下降,来到内蒙古自治区人民医院眼科住院治疗。住院期间,格日勒图教授为其实施了“右眼结膜缝合术+巩膜探查术+冲洗结膜囊”“右眼白内障超声乳化抽吸+玻璃体切割+气液交换+硅油植入术+前房冲洗术”等手术,术后恢复良好,且定期复查。近日,患者因“右眼玻璃体切割硅油填充状态”再次入院,寻求进一步诊治。格日勒图教授团队为其检查后发现,患者右眼视力黑朦,眼压为10mmHg。

什么是硅油依赖眼?

由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要为硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。少数患者填充的硅油甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失,甚至出现脑神经方面症状。部分患者的最终结局是眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼,这不仅影响患者的外观,还会对患者的生活、工作和心理健康产生负面影响。

考虑到硅油依赖眼的诸多弊端,患者及家属也不希望再反复接受手术,因此格日勒图教授为其实施第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,通过微创的切口将折叠的球囊植入眼内,再通过引流阀往球囊内注入硅油,以支撑视网膜、维持眼压,最终顺利将第三代FCVB植入患者眼内。术后复查显示,患者右眼球囊位置正确,眼压正常,前房深度适宜,角膜透亮。

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