2025年3月，35岁的杜女士（化名）走进我院妇科胡玉崇主任的诊室。身高180cm的她体重高达135公斤，BMI指数飙到41，每天如同背着一袋大米生活。更糟糕的是，因持续半年的异常出血被确诊为子宫内膜癌，但因病态肥胖导致手术风险过高，多家医院评估后，均未能为其进行手术治疗。

子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，而肥胖是其明确的高危因素。本例患者体重达135公斤，合并贫血、高血压、心脏病、关节腔积液等基础疾病，手术面临两大核心难题：一是传统开腹手术创伤大，术后切口愈合困难、感染风险极高；二是腹腔镜手术因患者腹壁脂肪过厚、操作空间受限，极易出现视野暴露不清、器械操作难度倍增等问题。如何在高风险下实现肿瘤的精准切除和分期，成为团队面临的首要考验。

针对患者特殊情况，妇科肿瘤团队联合麻醉科、心血管内科、骨关节科等专家开展多学科会诊（MDT），制定了个体化手术方案：术前优化，通过营养干预、输血纠正贫血、肠道准备等措施，为患者创造手术条件；手术升级，运用DPM高清腹腔镜技术、超声刀精准止血，结合减重手术团队特殊手术器械，为手术顺利进行创造条件；快速康复（ERAS），术前输血纠正贫血，术中严格控制出血量，术后早期活动、血栓防控。

在多学科护航下，手术团队成功完成全子宫及双附件切除、盆腔淋巴结清扫等关键步骤，术中出血仅100ml，术后次日患者即可下床活动，未出现并发症。