一位60岁女性患者，因风湿性二尖瓣重度狭窄（瓣口面积0.8cm²，正常瓣口面积4-6cm²），合并长达10余年的房颤病史，出现左心房显著扩大（内径62mm）、右心房扩大（69×56mm）及重度肺动脉高压（PASP 50mmHg），心功能III- IV级，解剖结构与电生理紊乱交织，病情已进展至终末期。面对复杂且高风险的病情，内蒙古自治区人民医院李浩杰教授团队凭借深厚的专业积淀，突破传统治疗瓶颈，制定了个体化的综合治疗方案。 手术中，李浩杰副院长团队同期开展经典迷宫IV术、二尖瓣生物瓣膜置换术（保留瓣下结构）及三尖瓣成形术。通过双房消融策略，切除左心耳，离断Marshall韧带，双极钳隔离肺静脉及左心房后壁，消融二尖瓣峡部，上下腔静脉消融线，右房游离壁消融线，三尖瓣峡部线，重塑心房电信号传导通路；同时行二尖瓣生物瓣膜置换术保留瓣下结构，最大限度维护心脏远期功能；三尖瓣成形术则有效改善瓣叶对合，纠正反流。术后，患者心律成功转复为窦性，75-85bpm，未服用III类抗心律失常药。复查动态心电图显示窦性心律，困扰多年的胸闷气短症状完全消失。

该案例充分展现了李浩杰副院长团队在复杂心脏手术中的卓越实力，通过多理论体系和技术，实现解剖结构纠治与电生理功能重建的有机融合；采用同期完成双瓣处理与房颤消融的精准决策；凭借精细化的围术期管理，实现术后零并发症，最终助力患者康复出院。此次手术的成功，不仅为终末期瓣膜病合并房颤患者带来了新的希望，也彰显了我院在复杂结构性心脏病诊疗领域的顶尖水平与创新能力。

53岁患者重获“心”生 自主首例胸骨上段小切口主动脉瓣置换术

患者术前心功能差，心脏左室射血分数仅47%，左室明显增大，舒张末径达79mm，时常胸闷气短，生活质量大打折扣。李浩杰副院长团队经过充分研讨，决定采用胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。该术式较传统胸骨正中切口，胸骨上段小切口主动脉瓣置换术仅部分切开胸骨至第3-第4肋间，下段胸骨得以保留，切口更小，术后胸廓稳定性更优，呼吸功能恢复速度也更快。该术式充分满足了患者对创伤小的心理诉求。手术过程顺利，术后患者胸闷症状迅速缓解，复查心脏超声显示射血分数值提升至 57%，左室明显缩小，舒张末径50mm，较术前明显改善，手术效果显著，患者及家属对治疗成果甚是满意。此次手术的成功，为广大主动脉瓣疾病患者带来了新的治疗选择，我院也将持续深耕医疗技术创新，为患者的心脏健康保驾护航。

风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及心脏瓣膜，可分为三期：炎症渗出期、增殖期和瘢痕形成期。其症状主要有心悸、气短、乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛等，患者还可能出现 “二尖瓣面容”，即面色蜡黄浮肿，两侧面颊暗红或紫红，嘴唇青紫。治疗包括一般治疗、抗风湿治疗、处理并发症和手术治疗等，手术方式有瓣膜修补或成形术、人工瓣膜置换术等。