2025年4月25日，内蒙古自治区人民医院呼吸介入团队成功完成自治区首例经支气管镜冷冻肺活检术（Transbronchial Cryobiopsy, TBCB），为一例疑难肺部病变明确诊断。这项技术的开展标志着内蒙古自治区人民医院在呼吸介入领域迈入精准诊疗新时代！ 病情复杂 传统诊断难以明确 患者王阿姨（化名），因“发作性咳嗽、喘憋5年，加重3月余”入院。诱导痰分析提示“嗜酸性粒细胞比值7%↑，淋巴细胞比值7%↑”，血总IgE266IU/ml↑，胸部CT提示“双肺多发树芽征，右肺中叶多发磨玻璃密度斑片影”，鼻窦提示“鼻窦炎”。病史复杂，因此被收治入院进一步完善检查。 多学科协作 锁定关键诊断方向 入院后为王阿姨补充化验，发现王阿姨血嗜酸性粒细胞计数0.6×10^9/ml↑，呼吸道病原微生物核酸检测均阴性，抗核抗体等风湿免疫类常规筛查结果均阴性，肺功能为轻度阻塞性通气功能障碍，弥散功能正常，支气管舒张试验阳性，FeNO10ppb。综合这些检查结果，高度怀疑王阿姨可能患有间质性肺病。经呼吸与危重症医学科徐毛冶主任推荐进行多学科讨论，会上专家一致怀疑嗜酸性细胞增多性肺炎的可能性。而确诊该病的关键在于肺组织病理，且需要较大的肺组织才能获得更高的检出率，因此经过讨论，决定采用支气管镜冷冻肺活检（TBCB）取得肺组织。 冷冻肺活检术 精准安全高效 在对王阿姨评估支气管镜冷冻肺活检的可行性和风险后，取得本人及家属的知情同意，呼吸介入团队立即部署支气管镜冷冻肺活检（TBCB）相关器械准备及人员分工。王阿姨进行全身麻醉和呼吸辅助通气支持后，内蒙古自治区人民医院呼吸介入团队分工协作，谨慎细致，依次顺利为王阿姨置入硬镜、超声探查精准定位、预置扩张球囊，成功取得平均体积约0.3×0.5cm大小的肺组织6块。术后局部出血情况可控，撤镜后王阿姨复苏及一般情况良好，整个操作过程在1小时内顺利结束。

什么是支气管镜冷冻肺活检（TBCB）？

冷冻肺活检是通过二氧化碳制冷形成“冰球”，粘附病变组织后完整取出。与传统活检（TBLB）相比，冷冻活检可急速冷冻获得更大更完整的组织（5-10mm³），保留组织结构的完整性，诊断率提升至70%以上。它特别适合弥漫性病变和肺外周病灶，具有更安全（出血风险低）、更高效（一次操作即可获取足量标本）、创伤小（无体表伤口）等优点。据《中华结核和呼吸杂志》统计，冷冻活检对间质性肺病的诊断准确率高达82.6%，是疑难肺部疾病诊断的有力工具。 技术引领未来 服务全区患者 随着呼吸诊疗技术的不断提升，内蒙古自治区人民医将持续推进和深入开展多学科联合诊疗（MDT）模式，争取对肺部疑难病例做到早诊断、早治疗。未来，将逐步将这项技术应用到间质性肺病的诊断、肺癌早诊、移植肺检测等更广泛的领域，更好地为全区人民服务。