隐匿的"听力窃贼"：认识耳硬化症

耳硬化症，这个看似陌生的医学名词，实则是中青年人群听力下降的"隐形杀手"。这是一种原发于骨迷路的进行性病变，耳囊骨质会发生海绵样变性和异常新生骨沉积，最终导致镫骨固定，使声音传导通路受阻。患者往往表现为双侧渐进性听力下降，伴随持续的低频耳鸣，严重影响日常生活和交流。该病尤其"青睐"20-40岁的中青年人群，女性患病率是男性的两倍，且具有一定的遗传倾向性。若不及时干预，病变可能进一步侵犯耳蜗，导致不可逆的感音神经性听力损失，甚至发展为全聋。

毫米之间的艺术：精细操作重现听力

手术过程中，王杰团队在显微镜下展开了一场"毫米级"的精细操作。该手术面临多重技术难点：首先需要在直径仅5-6mm且略弯曲的耳道内操作，不另行切口，以保证术后恢复快；其次，镫骨底板操作精度要求极高，0.1mm的误差就可能导致严重并发症，如不可逆的极重度听力下降、长期眩晕及耳鸣；第三，必须严格无菌操作，术中没有使用抗生素冲洗术腔，仅靠术前预防性抗生素使用，确保无内耳炎症发生。针对最关键的开孔环节，王杰博士解释道："激光虽然精准，但无法控制深度；使用三棱针手动钻孔精度差。

目前国际上多数医生倾向于使用微电钻，兼顾钻孔精度与深度，这正是我们采用的技术。"团队使用微电钻在镫骨底板精确钻磨出直径0.5mm的孔，这一操作代表了耳显微外科的高级水平。植入人工听骨环节同样至关重要。Piston经镫骨底板开孔植入前庭池的深度必须精确控制，超过0.5mm将导致术后长期眩晕、耳鸣甚至严重听力下降。从耳道皮瓣制备到暴露镫骨，从切断肌腱到分离关节，再到最终的底板开窗和Piston植入，每个步骤都要求极高的精确度。"耳硬化手术是在毫米空间中完成毫米级的精细操作，每一步都如履薄冰。"王杰博士形容这项高难度手术，"尤其在前庭开窗和人工听骨放置时，必须做到稳、准、轻、快。"

让优质医疗资源惠及更多患者

术后患者听力改善显著，气导阈值明显提升，言语识别率提高，且未出现眩晕、面瘫、耳鸣加重等并发症。复查听力学检测显示气骨导差基本闭合，手术效果完全达到预期。此次高难度镫骨手术的成功，是京蒙协作专家优势资源的重要体现，同时医院多学科协作（MDT）模式在处理复杂耳科疾病中提供了坚实保障。未来，内蒙古自治区人民医院将继续依托专家资源，推动优质医疗资源下沉，让更多患者在家门口就能享受到国内一流的诊疗服务。