通常，腹腔镜微创手术因其操作空间和视野的局限，在面对巨大肿瘤时常被视为相对禁区。然而，对于体内长有直径达23厘米胰腺肿瘤的64岁患者而言，内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科团队交出了一份精彩的答卷！

64岁的张阿姨（化名），近来自觉进食后腹胀明显，甚至出现呕吐。来院检查后，CT结果让人大吃一惊：她的胰腺体尾部，长出了一个巨大肿瘤，尺寸约达23cm×15cm，犹如一个“小西瓜”，严重压迫了周围胃肠道。 经团队全面评估，高度怀疑为“胰腺粘液性囊腺瘤”，且存在恶变可能，必须手术切除。 因肿瘤长期生长与胃、结肠、左肾上腺及肾脏等重要脏器形成致密粘连，解剖关系异常复杂。 危机重重！病情复杂，手术迫在眉睫。

经过肝胆胰脾外科、医学影像科、胃肠外科及泌尿外科的深度多学科讨论，团队做出了一个坚定而审慎的决策：实施全腹腔镜下的根治性切除。 这一选择的核心考量是，在确保肿瘤完整切除的前提下，利用腹腔镜高清放大视野与精细操作的优势，可能更好地辨识和保护被推挤、包裹的正常组织，从而实现创伤最小化。 肝胆胰脾外科廖冠群博士团队为此进行了详尽的术前三维重建与手术推演，制定了多套针对大血管处理与意外出血的应急预案。

在麻醉科及手术室护理团队的高效配合下，手术由廖冠群博士与李志飞副主任医师同台完成。术中所见证实了术前评估的难度：肿瘤因生长时间较长、体积巨大，与周围脏器粘连严重，肿瘤与胃结肠大面积粘连。 经过长达6小时的抽丝剥茧样，团队把肿瘤周围的血管切开结扎，终于完整的将肿瘤切除，手术中也仅仅少量出血情况。

值得欣慰的是，术后病理检查回报为“粘液性囊腺瘤，局部慢性化脓性炎伴脓肿”。是良性肿瘤情况，手术后两周经诊疗组医护人员的精心照护，张阿姨顺利康复出院。

张阿姨的肿瘤藏在胃后，长期占据胰腺深处位置，偷偷的贪婪地汲取着机体的养分，直到今日它像一块沉重的顽石，死死地压在患者胃肠等器官上，让本该消化食物的空间消失，并且“胰腺粘液性囊腺瘤”的恶变概率约为20%-30%，危及患者的生命。手术中一旦发现恶变，团队就需要立即启动联合脏器切除的手术方案。

胰腺粘液性囊腺瘤是较为常见的胰腺囊性肿瘤，好发于胰腺体尾部，治疗上应优先考虑既能彻底切除病灶，又能最大限度保留胰腺功能及胰周器官的微创手术方式。相较于传统手术模式，内蒙古医院肝胆胰外科团队采用腹腔镜手术方式，对于如此巨大的胰腺肿瘤成功实施腹腔镜手术切除在国内也少有报道，采用腹腔镜手术将传统可能采用30多公分手术切口缩短为几公分，通过高清摄像机的放大视野，操作更加精细，并且明显减少腹腔内脏器的扰动，具有恢复快、创伤小等优势。并且通过快速康复模式，患者第二天就开始进食流质食物。

复杂手术成功微创化是医院综合实力的体现，离不开多学科联合器官切除备案的周密预案作为关键支撑，更根植于肝胆胰脾外科深厚的临床积淀与技术传承，其突破源于患者以生命相托的信任，终付诸医者于险峰处的亮剑担当。