在女性健康领域,子宫肌瘤是一种常见病。但当它长在特殊位置、体积又大时就会成为妇科医生面临的严峻挑战。近日,内蒙古自治区人民医院妇科毛建英主任团队联合超声科、麻醉科等多学科成功为越女士(化名)实施了高难度 FIGO 3型宫腔镜子宫肌瘤切除术。术后患者不仅保留了子宫更将对她生育能力的影响降到了最低!
辗转多家医院 她只想保住子宫!
半年前,越女士因身体不适确诊子宫肌瘤。她辗转多家医院,得到的建议均为开腹剔除或腹腔镜子宫切除术。对于在育龄期的她来说,切除子宫或开腹手术带来的创伤让她陷入了深深的焦虑。
什么是FIGO 3型子宫肌瘤?为什么难做?
我们可以把子宫想象成一个“小房间”:宫腔镜就像一个带有摄像头的“探头”,通过房间的门(宫颈)进入,能清晰地看到房间里(宫腔内)的情况。一般的黏膜下肌瘤,就像是房间墙壁上凸出来的“疙瘩”,探头一眼就能看见,直接切除即可。但越女士的FIGO 3型子宫肌瘤,相当于这个肌瘤没有长在房间表面,而是长在了“房间的墙壁里” 。
手术难点在于:探头进入房间后,是看不到墙壁里面的肌瘤的。医生虽然知道墙里有东西,但无法直接下刀。这就需要借助 “另一双眼睛”——B超来实时导航。B超能穿透墙壁,精准定位肌瘤的位置,宫腔镜才能找准墙壁上对应的位置,切开子宫肌层,将肌瘤完整“挖”出并取出。 这种手术对医生的技术要求极高,既要在正确的位置切开,又要尽量减少对正常子宫肌层的损伤,保护患者的生育功能。而越女士的肌瘤近6cm(临床属较大范围),且位置长、跨度大,使得这一操作难上加难 。
多学科协作 双镜合璧 精准拆弹:
面对复杂的病情和患者强烈的保宫意愿,医院启动了多学科会诊(MDT):超声科精准评估:医生利用超声详细评估了肌瘤在子宫肌层中的三维位置,为手术制定了“导航地图”。麻醉科严密预案:医生及护理团队共同研讨,针对手术中可能出现的液体过量吸收(宫腔镜手术特有风险)等并发症,制定了详尽的术前评估和术中应急方案。
手术当日,在多学科团队的精密配合下,这场“保宫之战”正式展开:
正如术前预判,由于肌瘤深埋肌壁,宫腔镜下无法直视。超声科实时“导航”,精准定位病灶;毛建英、杨文静团队凭借精湛技术,在超声引导下切开子宫肌层,将这颗近6cm的FIGO 3型肌瘤完整剔除。麻醉科全程护航,严控液体平衡,确保手术安全。整场手术出血少、耗时短。术后越女士体表无痕,恢复良好。当得知子宫得以保留、生育功能影响降至最低时,她对医疗团队表达了深深的感激。
此次手术的成功,不仅彰显了我院妇科在宫腔镜诊疗领域的成熟实力,也凸显了 “以患者为中心”的多学科协作(MDT)模式在疑难病例诊疗中的重要价值。
未来,我院将持续秉持精进医疗技术的理念,通过不断优化的多学科协作机制,为更多像越女士一样的患者提供创伤更小、恢复更快、保留功能更全的个体化治疗方案。
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