近期，内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科高维实主任团队成功完成两例直肠癌NOSES手术，分别为NOSES I式B法和NOSES V式。经中国NOSES联盟数据库确认，两例术式均为自治区本土专家完成的首例手术。手术的成功，标志着我院结直肠癌微创手术治疗步入了全新阶段。

    NOSES手术是指腹部无辅助切口经自然腔道取标本的恶性肿瘤根治性手术，目前在结直肠癌根治术中应用最广。NOSES的主旨是在做到“根治”和“功能保留”的基础上，将手术标本经自然腔道（肛门或阴道）中取出，从而最大限度的减轻患者术后痛苦及心理压力，缩短住院时间，被誉为“微创中的微创”。由于NOSES对手术团队技术要求高，目前仍是结直肠癌微创手术中的难点。

    腹部肿瘤外科高维实主任团队核心成员高艳伟主任医师，曾在中国医学科学院肿瘤医院学习，师从国内胃肠外科首席专家王锡山教授。经过数百台手术的磨砺，熟练掌握了胃肠恶性肿瘤手术治疗先进技术。学习期间，有幸与王教授同台完成数万人在线的手术直播演示。学成归来后，将最新的手术技术及理念带回我院，严格执行“根治”、“微创”及“功能保留”三大核心。至今已完成数十例腹腔镜胃肠恶性肿瘤根治手术，其中包括多例复杂术式：NOSES手术、腹腔镜胃癌根治术、新辅助放化疗后直肠癌腹腔镜腹会阴联合根治+肝脏转移灶切除术、腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜右半结肠切除术、保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术、保留直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术等。目前，手术资料上传至中国NOSES联盟数据库，获得了国内顶级专家的好评与肯定。

第一部分：手术外景

同王锡山教授同台手术直播演示（结肠癌根治术）

团队开展3D腹腔镜结直肠癌根治术

第二部分：根治

裸化肠系膜下动脉根部

   保留左结肠动脉清扫253淋巴结

直肠全系膜切除术后标本

第三部分：功能保留

       保护腹下神经（保护排尿功能及射精功能）

   保护盆丛神经（保护排尿功能及勃起功能）

游离至肛提肌直肠裂孔（低位直肠癌保留肛门）

第四部分（微创）：直肠癌NOSES手术

高位直肠癌自阴道拖出取标本（NOSES V式）

低位直肠癌经肛门外翻取标本（NOSES I式B法）

     患者顺利康复出院

 术后一月腹壁恢复情况