一、什么是肺结节

肺结节是指在肺部影像上（如 X 光、CT 等）表现为直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。小于 1 厘米的叫小结节，小于 0.5 厘米的叫微小结节。

二、肺结节的分类

按密度分：实性结节（内部全部是软组织密度）、亚实性结节（又分纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节，后者恶性可能性相对更高）。

2. 按数量分：单发结节和多发结节。

三、肺结节的常见原因

1. 良性原因：肺部感染（如肺炎、肺结核痊愈后留下的瘢痕）、良性肿瘤（如错构瘤、硬化性血管瘤）、炎性假瘤等。

2. 恶性原因：早期肺癌（如腺癌）、肺转移瘤（其他部位肿瘤转移到肺部）。

四、肺结节的症状

很多肺结节患者没有明显症状，多在体检时发现。当结节较大或侵犯周围组织时，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等症状。

五、肺结节的检查方法

低剂量螺旋 CT：是发现肺结节的首选方法，能发现微小病灶，辐射剂量相对较低。

2. PET-CT：可判断结节代谢活性，鉴别良恶性，但价格较高，有一定辐射。

3. 支气管镜检查：对于靠近中央气道的结节，可直接观察并取组织活检。

4. 经皮肺穿刺活检：适用于外周型肺结节，通过穿刺获取组织进行病理诊断。

六、肺结节的处理原则

定期随访：对于较小、良性可能性大的结节，一般建议定期复查 CT，观察结节大小、形态变化。如小于 0.8 厘米的实性结节，3-6 个月、9-12 个月、18-24 个月分别复查。

2. 手术治疗：对于高度怀疑恶性、随访过程中结节增大或出现恶性特征的，应考虑手术切除。

3. 其他治疗：根据结节的具体性质，可能还会采用药物治疗（如抗感染、抗结核等）、消融治疗等。 发现肺结节不必过于恐慌，及时就医，遵循胸外科医生建议进行检查和处理，大部分肺结节是良性的，即使是恶性，早期发现和治疗也能取得较好的预后效果