痛风健康教育

发布时间:2025-03-20   浏览次数:1,394次
   

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  一、营养指导原则
  健康膳食,膳食多样化坚持以植物性食物为主,动物性食物适量
  1、粮食:谷薯类(生米或生面粉),红薯、土豆算作主食,根据体重指数定量摄入。
  2、蔬菜:500g-750g每天,根茎类、叶菜类搭配,深色蔬菜过半。
  3、水果:200g-350g每天(两餐之间或睡前进食低糖水果)。
  4、饮水:2000ml-3000ml白开水、 柠檬水、矿泉水、淡茶水(心、肾功能正常,保证尿量在1500ml以上)。
  5、控制体重,可减少关节负重,降低痛风的诱发因素和并发症。
  6、碱化尿液,遵医嘱服用碳酸氢钠或多食用碱性食物,同时检测尿PH值,当尿PH值≥7时,停服碳酸氢钠,降低肾结石的风险。
  7、避免痛风的诱因做到限烟禁酒。
  8、避免摄入高嘌呤食物,如:动物内脏、豆类、肉汤、海鲜等。痛风急性发作期禁食嘌呤含量为1类、2类、3类的食物,任选4类的食物,而慢性期禁食1类的食物,限2类食物,任选3类和4类的食物。
  二、运动:根据自己的工作性质、生活习惯、年龄、病情等选择合适的运动方式,最好在餐后1小时进行运动,时间20-30分钟,如果在上午10点及下午4点以后运动,应适量加餐食物多样。循序渐进,持之以恒,以有氧运动为主,每周5-7次,累计150-300分钟,抗阻训练每周2-3次,每次2-4组,每组8-12次。柔韧性训练每周2-3次,每次拉伸10-30秒,每个动作重复2-4次,每个动作的总拉伸时间至少60秒。
  三、用药指导:遵医嘱规范用药,如秋水仙碱用药后可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻需及时停药,非甾体抗炎药物应避免大剂量、长期应用,对胃肠道有刺激、影响肝肾功能,需饭后服用,出现胃肠不适、夜尿频、泡沫尿时及时就医,活动性溃疡和近期消化道出血的患者禁服或慎服此药。服用促尿酸排泄苯溴马隆时应注意多饮水,有泌尿系结石的患者不宜服用。服用抑尿酸生成药如别嘌呤醇时应多饮水不宜与铁剂通服。均需定期检测肝肾功能等复诊。
  四、心理指导:自觉调摄情志,保持心情舒畅,避免精神过度紧张,需取得亲属陪伴,亲情支持。
  常见食物嘌呤含量
  表 1-1 常见食物按嘌呤含量分类(单位:mg/100g)

嘌呤含量

分类

食物举例

150~1000

第一类(高嘌呤)

肝、肾;海苔、紫菜(干);鲭鱼、贻贝、
生蚝、海兔、鱿鱼等

75~150

第二类(较高嘌呤)

牛肉、猪肉、羊肉;兔、鸭、鹅;鲤鱼、
比目鱼、草鱼等

30~75

第三类(较低嘌呤)

大米、燕麦、荞麦;豆角、菜花;香菇(鲜)、
金针菇(鲜)、口蘑(鲜)等

<30

第四类(低嘌呤)

马铃薯、甘薯;胡萝卜、油菜、生菜、竹
笋;水果类;奶及奶制品等

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