四年来，张大爷一直感觉胸口像压了块大石头，"气不够用"成了常态。稍微活动几步，就喘得厉害，夜里睡觉也常被憋醒。近一个月，情况更是急转直下，连安静坐着都觉得呼吸困难。入住内蒙古自治区人民医院后，心脏联合病房团队迅速展开精密检查。心脏彩超结果令人揪心——二尖瓣的后叶脱垂了，导致关闭不全，血液严重倒流（重度二尖瓣关闭不全）射血分数异常——射血分数相当于表示心脏"发动机"的功率，张大爷射血分数（EF值）只有44%（正常应>50%）。左心室增大——"发动机"的核心部件左心室被撑大了，直径达63mm，表明心脏已不堪重负，长期超负荷工作。冠脉造影——冠脉造影更揭示供应心脏最关键区域血液的前降支和对角支，都出现了重度狭窄！意味着心肌随时可能因缺血而罢工。另外张大爷还患有多年房颤，更大大增加了中风的风险。动脉粥样硬化是全身性血管疾病，早期预防可显著降低脏器损伤风险。多重危机！病情复杂且危重，手术迫在眉睫。

 "三合一"方案力挽狂澜

 面对如此棘手的复杂病例，团队考虑，单一手术无法解决所有问题，传统分次手术风险又极高。于是团队反复研讨，基于先进理念和丰富经验，团队为张大爷量身定制了一个"一箭三雕"的个体化综合治疗方案：

1.精细修复心脏"阀门"：二尖瓣成形术。不是简单置换，而是精心修复他自身脱垂的后叶瓣膜，恢复其正常开闭功能，消除血液倒流。这要求术者具备极其精湛的技术和丰富的解剖经验。

2.疏通生命"补给线"：同时进行“冠状动脉搭桥术”，用患者自身其他部位的血管，在严重狭窄的冠状动脉前降支和对角支区域架起"新桥"，绕过堵塞段，确保心肌获得充足的血氧供应。

3.消除房颤"致命"隐患：同时巧妙地利用手术入路，实施“左心耳缝闭术”。左心耳是房颤患者血栓最易形成的"窝点"，将其缝闭，能从根本上显著降低患者未来发生中风的风险。

这种同期联合手术，对患者来说创伤是一次性的，避免了多次开胸的风险；对医生团队来说，则是对技术、协作和围术期管理的极限挑战。它要求心脏外科、麻醉、体外循环、重症监护等多学科无缝衔接，每个环节都必须精准无误。

方案确定后，团队先为张大爷进行了药物调整，优化他的心脏功能状态，为即将到来的"大考"做好最充分的准备。

妙手回春  "发动机"强劲重生

经过充分的术前准备，由李建强副主任医师主刀，团队通力协作，这场高难度的"心脏保卫战"在无影灯下紧张而有序地展开。手术团队凭借精湛技艺和默契配合，成功完成了“二尖瓣成形、冠脉搭桥、左心耳缝闭”三合一手术。

康复的奇迹在数据上清晰可见：

"感觉像换了颗年轻的心脏！以前喘不上气，现在走路、上楼都轻松多了，胸口那块大石头终于搬走了！"张大爷激动地分享着重获新生的喜悦。