技术突破：微创介入技术精准扩“心门”

 张大爷的主动脉瓣环较大（24.1mm），且心脏呈“横位”（角度达61°），这对人工瓣膜的精准放置和稳定固定提出了极高要求。团队选择了一种特殊的介入瓣膜（J-VALVE），其独特优势在于拥有三个可活动的“智能定位件”。

 术中，在团队李建强、苏敏的精细操作下，这三个定位件如同灵活的“导航臂”，成功探入并稳稳“坐”在主动脉瓣根部（窦底），为人工瓣膜提供了强有力的锚定支撑。即使在心脏横位、瓣环较大的复杂情况下，也能确保瓣膜位置精准、不移位。 手术全程在影像引导和临时起搏保障下进行。瓣膜定位准确后，逐步释放，并用小球囊进行后扩张，确保瓣膜形态完美。手术时间得到有效控制，造影显示新植入的“心门”位置完美，开合良好，几乎没有返流。术后患者舒张压即刻回升——这是瓣膜关闭功能恢复的直接证明。

李浩杰教授介绍，本例手术的成功，标志着我院在处理高龄、高危、血管条件极差的复杂心脏瓣膜病方面具备了高水平的微创诊疗能力。特别是对于像张大爷这样，无法耐受开胸手术且传统微创路径受阻的患者，“经心尖入路TAVI”结合具有优异定位锚定功能的特殊介入瓣膜技术，提供了一种安全、有效的新选择。

心脏瓣膜病，尤其是主动脉瓣疾病，在老年人群中并不少见。随着医学技术进步，高龄、高危、复杂病情已不再是手术的绝对禁区。我院心血管外科团队将继续深耕微创技术前沿，不断挑战技术难关，力求为更多难以承受传统手术风险的心脏病患者，提供更安全、更有效的治疗新方案，守护生命的律动。